Торговое название препарата: Эрексезил^®.

Международное непатентованное название: силденафил.

Лекарственная форма: таблетки покрытые пленочной оболочкой.

Состав на 1 таблетку: действующее вещество: силденафила цитрат 35,12/70,24/140,48 мг (соответствует силденафилу 25/50/100мг). Фармакотерапевтическая группа: средство лечения эректильной дисфункции - ФДЭ5-ингибитор.

Показания к применению: Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата. Применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами Авиаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Совместное применение с другими лекарственными средствами (ЛС) для лечения нарушений эрекции. Безопасность и эффективность силденафила в подобных комбинациях не изучалась; поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется. Препарат не предназначен для применения по зарегистрированному показанию у детей до 18 лет. Препарат не предназначен для применения по зарегистрированному показанию у женщин.

С осторожностью: ограничениями к применению являются: повышенная склонность к кровотечениям, обострения язвенной болезни желудка и 12-лерстной кишки, сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия,перенесенные за последние 6 мес инфаркт миокарда, инсульт или угрожаю­щие жизни аритмии.

Побочное действие: головная боль, вазодилятация, головокружение, нарушение зрения, диспепсия.

Способ применения и дозы: Препарат следует принимать внутрь. Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 час до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомен­дуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения - 1 раз в сутки. Рег. номер: ЛП-002461.

Перед назначением препарата ознакомьтесь с полной инструкцией по медицинскому применению.

Ингибиторы фосфодиэстеразы, такие как силденафил, препятствуют разрушению циклического гуанозина монофос­фата фосфодиэстеразой в кавернозном теле, тем самым улучшая эрекцию. Таким образом, для достижения эрекции необходим такой уровень тестостерона, который обеспечивает достаточную активность синтазы оксида азота и синта­зы циклического гуанозина монофосфата. Ингибиторы фосфодиэстеразы способствуют возникновению эрекции пу­тем ингибирования разрушения циклического гуанозина монофосфата, в основном улучшая вазодилатацию, не влияя значимо на либидо, сексуальное влечение и сексуальную активность. Следовательно, эффективность таких лекарст­венных средств, как силденафил, может зависеть от наличия нормальных уровней тестостерона.

Тестостерон - это основной половой гормон мужчин, который оказывает значимое влияние на сексуальную функцию. Доказано, что подавление выработки тестостерона у здоровых мужчин ведет к снижению сексуальной активности и влечения, может привести к эректильной дисфункции.

Распространенность эректильной дисфункции высока - около 30% мужчин в США страдают эректильной дис­функцией. Эректильная дисфункция - это длительно существующая неспособность достичь и/или удержать эрек­цию, достаточную для проведения нормального полового акта. При эректильной дисфункции снижается качество жизни, может наблюдаться депрессия и в конечном итоге отказ от сексуальной активности.

Хотя эректильная дисфункция имеет мультифакторную этиологию, ее возникновение четко связано с возрастом. Частота полной эректильной дисфункции составляет 5% среди мужчин 40 лет и 15% среди мужчин 70 лет. По ме­ре старения организма снижение уровня тестостерона может приводить к возрастному гипогонадизму, при кото­ром эректильная дисфункция - обычный симптом. Хотя некоторые данные говорят о том, что нет связи между гипогонадизмом и эректильной дисфункцией, все-таки определенный уровень тестостерона, вероятно, необходим для нормальной сексуальной функции. Назначение заместительной гормональной терапии мужчинам с возрастным гипогонадизмом приводило к значительному увеличению влечения, сексуальной активности и частоты эрекций. Таким образом, снижение уровня тестостерона не всегда, но все же в ряде случаев является основным этио­логическим фактором эректильной дисфункции, и у пациентов с этим патологическим состоянием необхо­димо определять уровень тестостерона.

Эректильная дисфункция широко распространена, значительно ухудшает качество жизни и снижает самооценку мужчин, страдающих ею. Эректильная дисфункция обычно связана с возрастом и может быть симптомом возрастного гипогонадизма. У многих мужчин нет адекватного ответа на лечение ингибиторами фосфодиэстеразы, если имеется снижение уровня простагландинов. Поэтому у мужчин с эректильной дисфункцией необходимо измерять уровень тестостерона, особенно если лечение ингибиторами фосфодиэстеразы было неудовлетворительным.

В клинических исследованиях показано, что заместительная терапия тестостероном с применением таких пре­паратов, как АндроГель®, способствует быстрому увеличению уровня тестостерона и улучшению сексуальной функ­ции и настроения у мужчин с гипогонадизмом.

«Этого просто не может быть», — думают многие, - «ведь я отлично себя чувствую, у меня нет проблем с эрекцией, в постели неутомим...».

Мы привыкли думать, что у заболевания должны быть какие-то симптомы, но врачи отмечают, что четких признаков бесплодия не существует. Мужское бесплодие выявляется исключительно при обследовании, когда на руках у врача оказываются результаты анализа спермы мужчины (спермограмма).

Спермограмма - это анализ мужского эякулята (спермы), который используется для установления его способности к зачатию и выявления возможных заболеваний половой системы.

Поэтому необходимо правильно подготовиться к его сдаче.

Правила сдачи спермы на анализ

1. Половое воздержание 3-7 дней;
2. На протяжении этого времени не рекомендуется принимать лекар­ственные средства, употреблять алкоголь, включая пиво; избегать посещения саун, бань, термальных ванн, горячего душа;
3. Исключить из рациона жирную и острую пищу;
4. За 2 часа до сдачи необходимо помочиться.

Сбор спермы осуществляют с помощью мастурбации в стерильный пластмассовый контейнер. Недопустимо применение прерванного полового сношения или обычного латексного презерватива. Пробу, собранную не полностью, не анализируют. Возможно получение спермы в домашних условиях с последующей транспортировкой в лабораторию. Но следует помнить, что при транспортировке спермы необходимо избегать попадания на сперму прямых солнечных лучей и переохлаждения спермы. При необходимости врач может назначить спермограмму повторно с интервалом 7-21 день.

Если врач назначил "Мегаспермин трио"?

Мегаспермин трио - полноценный комплекс для улучшения сперматогенеза для лечения и профилактики мужского бесплодия.

Мегаспермин трио представляет собой комплекс компонентов, которые активно действуют на процессы выработки, созревание, подвижность сперматозоидов. Действие Мегаспермин трио основано на том, что каждый компонент комплекса имеет свое важное незаменимое значение для выработки, созревания сперматозоидов. Мегаспермин трио наделяет каждый сперматозоид подвижностью и повышает оплодот­воряющую способность.

Клинические исследования показали, что Мегаспермин трио увеличивает подвижность, концентрацию сперматозоидов, количество жизнеспособных, морфологически нормальных форм, пригодных даже для использования в программе ЭКО. Выпускается Мегаспермин трио в таблетках. Препарат не является лекарственным средством.

Справочные материалы

Показатели "здоровой" спермы (ВОЗ 2010).

Характеристика сперматозойдов

Изменения спермы могут носить следующий характер:

• Олигоспермия: мало сперматозоидов;
• Астеноспермия: ослабленные сперматозоиды, слабоподвижные;
• Тератоспермия: наличие большого количества патологически измененных форм сперматозоидов;
• Пиоспермия: гной в сперме;
• Некроспермия: много мертвых сперматозоидов и др. формы нарушений функциональной и морфологической зрелости эякулята.

10 правил для мужчин

1. В лечении простатита большую роль играет психологический фактор. Если вам поставлен диагноз «простатит», не нужно отчаиваться, необходимо быть оптимистичным и не унывать: простатит успешно лечат в большинстве случаев.
2. Следует знать, что простатит не обязательно приводит к импотенции или к другим осложнениям такого рода.
3. Рекомендуется исключить употребление алкоголя.
4. Лечение простатита в большинстве случаев носит длительный характер. Оно многоэтапно и разнопланово, требует значительного терпения и выдержки от больного. Очень важно в этом процессе соблюдение режима и всех предписаний лечащего врача.
5. Рекомендуется нормализовать половую жизнь: избегать сексуальных перегрузок или длительного воздержания.
6. К факторам риска развития простатита относятся застойные явления и нарушения микроциркуляции в предстательной железе, поэтому следует избегать сидячего образа жизни.
7. Важно соблюдать диетические предписания во время лечения. Диета должна исключать употребление острых и кислых блюд, консервированной и жареной пищи.
8. Важными мерами профилактики развития простатита является нормализация режима труда и отдыха, соблюдение благоприятного температурного режима, а также лечебная физкультура, включающая упражнения для мышц бедер, тазового дна, спины, брюшного пресса.
9. Необходим комплексный подход в устранении причин, а не борьба с какой-то одной из них: только так можно добиться прогресса.
10. Успешное лечение и отсутствие симптомов не означает, что лечащего врача можно прекратить посещать. Очень важно даже после удачного лечения осуществлять профилактические осмотры, чтобы своевременно выявить возможный рецидив и начать его лечение.